Шунтирование желудка

Шунтирование желудка Здоровье

Шунтирование желудка – это одна из самых популярных бариатрических операций, проводимых в настоящее время (т.е. направленных на снижение веса). История данного лечения ожирения насчитывает уже около 50 лет, и становиться популярнее и востребованнее каждый год все больше и больше. Выполняется она исключительно по показаниям, в плановом порядке, у специально обученных хирургов.

Видео:Шунтирование желудка. Мини шунт. Все что нужно знать об операцииСкачать

Шунтирование желудка. Мини шунт. Все что нужно знать об операции

Шунтирование желудка: Влияние операции на снижение весаВлияние операции на снижение веса

В ходе операции у пациента значительно уменьшается объем желудка, поэтому количество употребляемой в день пищи сокращается в несколько раз. И параллельно с этим ухудшается всасывание продуктов питания. Таким образом, человек употребляет небольшое количество калорий, расходуя свои запасы из жировой ткани. Физическая нагрузка способствует ускорению данного процесса.

В течение 6 месяцев человек теряет от 70 до 100% лишнего веса. При соблюдении всех рекомендаций врача организм за это время адаптируется и в дальнейшем прироста веса не происходит. Кожа может полностью или частично подтянуться в соответствии с объемами тела (все зависит от ее эластичности). В некоторых случаях может понадобиться пластическая операция по подтягиванию кожи.

Видео:История Викторий - операция мини-шунтирования желудка - Health ClinicСкачать

История Викторий - операция мини-шунтирования желудка - Health Clinic

Шунтирование желудка: Показания к операцииПоказания к операции

Показания к шунтированию желудка практически не отличаются от других подобных вмешательств. К ним относятся следующие состояния у пациента:

  • Индекс массы тела (ИМТ) от 40 кг/м2. Исключение составляет наличие у пациента сахарного диабета или гипертонической болезни на фоне ожирения. В этом случае допускается ИМТ от 35 кг/м2
  • Наличие заболеваний, вызванных ожирением пациента (поликистоз яичников и бесплодие, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни суставов и позвоночника и пр.)
  • Нерезультативное лечение ожирения другими способами (диеты, физические нагрузки, прием медикаментов и пр.)
  • Отсутствие эндокринных заболеваний, которые вызывают ожирение

Видео:Гастрошунтирование ("Шунтирование желудка по Ру")Скачать

Гастрошунтирование ("Шунтирование желудка по Ру")

Шунтирование желудка: Противопоказания к операцииПротивопоказания к операции

Как и любая другая операция, желудочное шунтирование имеет ряд противопоказаний. К ним относятся следующие состояния пациента:

  • Тяжелые заболевания легких, сердца и сосудов (сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, инсульт, инфаркт и др.)
  • Беременность на любом сроке
  • Возраст до 18 лет
  • Постоянный прием глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон и др.)
  • Алкоголизм
  • Аутоиммунные болезни у пациента (склеродермия, дерматомиозит, системная и дискоидная красная волчанка, ревматизм)
  • Невозможность в послеоперационный период соблюдать режим питания, назначенный врачом
  • Наличие хронического инфекционного заболевания
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, цирроз печени, портальная гипертензия, эзофагит, язва в двенадцатиперстном кишечнике или желудке, варикоз вен в пищеводе)

Видео:История Викторий - операция мини-шунтирования желудка - 12 месяцев после операций - Health ClinicСкачать

История Викторий - операция мини-шунтирования желудка - 12 месяцев после операций - Health Clinic

Подготовка к оперативному вмешательству

После того, как пациент проходит консультацию у хирурга, и врач одобряет проведение операции, начинается подготовительный период. За это время пациент проходит обследование, которое включает в себя сдачу анализов (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови, реакция Вассермана), инструментальное исследование (ЭКГ, ренгенография органов грудной клетки, ФЭГДС, оценка функции дыхательной системы, УЗИ при необходимости), а также консультации других специалистов (эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог и терапевт).

Если противопоказаний обнаружено не было, то назначается дата операции и пациенту в течение 7 дней необходимо придерживаться определенной диеты:

  • Сократить к минимуму употребление жиров (разрешены обезжиренный творог и йогурт, необходимо исключить масла, сливки, крема, майонез)
  • Отказаться на это время от мучных продуктов и сладостей
  • В день можно съедать до 200 г нежирного мяса (куриная грудка)
  • Не ограничивать себя в употреблении воды и некалорийных соков
  • В день съедать по 1 чашке крахмал содержащих продуктов (картофель, рис)
  • Обязательно употреблять по 1-1,5 штуки свежих фруктов (1-1,5 чашки) и такое же количество вареных овощей
  • Рекомендовано съедать по 1 чашке овощного супа в день
  • Отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, парацетамол, ибупрофен и пр.)
  • С вечера перед операцией и в день операции нельзя ни есть, ни пить

Видео:Шунтирование желудка (гастрошунтирование)Скачать

Шунтирование желудка (гастрошунтирование)

Ход операции по шунтированию желудка

Анестезиолог выполняет пациенту общий наркоз. Длительность операции составляет в среднем от 2 до 6 часов. Она производится без разрезов брюшной полости, лапароскопически. В нескольких местах на передней стенке живота производятся проколы. В них вводятся специальные инструменты для произведения операции и сам лапароскоп. Он представляет собой тонкую трубочку с камерой и осветительным прибором на конце. Изображение выводится на специальный монитор, по которому врач и ориентируется в течение всей операции.

Врач делит желудок на 2 части – малый (около 50 мл в объеме) и большой (оставшийся объем желудка данного пациента). После чего производится разрез тонкого кишечника, его нижний конец пришивается к краю малого желудка. Это будет основная пищеварительная трубка. Верхнюю часть кишечника вшивают ближе к толстому кишечнику. По этой пищеварительной трубке будет поступать желчь и ее ферменты для переваривания поступаемой пищи.

Таким образом, у пациента никакая часть органов не извлекается, а работающим остается только малый желудок. Верхний край большого желудка зашивается наглухо. После чего врач осматривает брюшную полость на предмет кровотечений и, если таковых нет, то вынимает приборы и ушивает отверстия на брюшной стенке.

Видео:Чем отличаются резекция желудка и шунтирование желудкаСкачать

Чем отличаются резекция желудка и шунтирование желудка

Послеоперационный период

Послеоперационный период данной операции делиться на ранний и поздний. В раннем периоде пациент находится в условиях стационара. Это продолжается 4-7 дней. Вставать и ходить разрешено спустя сутки после операции. Это же касается и приема пищи. Первое, что разрешено – это обычная очищенная негазированная вода. Спустя несколько дней разрешаются соки. При необходимости разрешен прием обезболивающих средств (либо в форме уколов, либо перетертой в порошок таблетки).

После выписки из стационара необходимо еще 2 недели обрабатывать послеоперационную рану, после чего снимать швы. Это делает медицинский работник. Также существуют определенные правила, которые касаются как режима питания, так и действий пациента после проведения операции по шунтированию желудка. К ним относятся следующие:

  • Беременность рекомендуется не раньше, чем через 1 год после операции
  • В течение 6 месяцев после операции рекомендовано для профилактики язвенных дефектов на желудке принимать препараты для снижения кислотности желудочного сока (Омепразол, Омез)
  • Разрешены к приемы только в крайних случаях нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые через желудок (Аспирин, Анальгин, Ибупрофен и пр.)
  • Курсами постоянно принимать поливитамины с минералами (Алфавит, , потому как с продуктами питания, поступаемыми в желудочно-кишечный тракт, они будут усваиваться не достаточно
  • Принимать ванну, вести половую жизнь и водить автомобиль можно спустя 2 недели после операции
  • Физические нагрузки допускаются и рекомендуются после полного восстановления (спустя 1-2 месяца)
  • Всю жизнь необходимо принимать пищу маленькими порциями по 5-6 раз в день
  • В первые 2 недели после операции желательно всю пищу перетирать до пюре
  • Газированные напитки употреблять не рекомендуется, потому что они вызывают вздутие живота
  • Не следует употреблять за день больше, чем 2 чашки чая или кофе, потому как содержащийся в них кофеин препятствует всасыванию железа и вызывает анемию
  • Снизить до минимума употребление алкогольных напитков, потому как они раздражают слизистую желудка и высококалорийные
  • Снизить до минимума или исключить сладости
  • Напитки пить с заменителями сахара (сорбит, фруктоза)
  • Нельзя быть донором крови, потому что усвоение железа после операции ухудшается и развивается анемия
  • Ежедневно, после окончания реабилитационного периода, необходимо заниматься физическими упражнениями – ходьба минимум 3 км в день (или 30-60 минут обычным темпом)

Видео:Елагин: как делать мини гастрошунт // шунтирование желудка с одним анастомозомСкачать

Елагин: как делать мини гастрошунт // шунтирование желудка с одним анастомозом

Возможные послеоперационные осложнения

После проведения шунтирования желудка возможны в редких случаях некоторые осложнения. К ним относятся:

  • Рвота. Возникает в случае, если пища была съедена слишком быстро или в большом количестве
  • Стеноз анастомоза. При возникновении спаек (разрастание соединительной ткани) в области шва маленького желудка с кишечником может возникать сужение в этом месте (возникает не ранее, чем через 1 месяц после операции). Проявляется рвотой после каждого приема пищи, и плохим самочувствием пациента
  • Язвенная болезнь в области соединения нового желудка с кишечником
  • Авитаминоз. Возникает из-за недостаточного всасывания витаминов в связи с уменьшением желудка и кишечника
  • Запор. Осложнение первого месяца после операции. Возникает из-за приема препаратов железа и от нарушений моторики кишечника как следствие операции
  • Повторное увеличение веса пациента. Это происходит по причине несоблюдения рекомендаций врача. Если пациент употребляет большие порции пищи с высоким содержанием калорий, то лишний вес постепенно возвращается

При возникновении какого-либо из осложнений необходимо обратиться к лечащему врачу как можно быстрее.

📹 Видео

12 лет после шунтирования желудкаСкачать

12 лет после шунтирования желудка

ОТСУТСТВИЕ ДНА ЖЕЛУДКА И БЕСКОНЕЧНЫЙ ГОЛОД ПОСЛЕ ШУНТИРОВАНИЯ | КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА И РЕШЕНИЕСкачать

ОТСУТСТВИЕ ДНА ЖЕЛУДКА И БЕСКОНЕЧНЫЙ ГОЛОД ПОСЛЕ ШУНТИРОВАНИЯ | КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА И РЕШЕНИЕ

Шунтирование желудка (гастрошунтирование)Скачать

Шунтирование желудка (гастрошунтирование)

6 лет после шунтирования желудка. БеременностьСкачать

6 лет после шунтирования желудка. Беременность

Шунтирование желудка - "Золотой стандарт" в бариатрии?Скачать

Шунтирование желудка - "Золотой стандарт" в бариатрии?

Шунтирование желудка: "побочные эффекты" и рискиСкачать

Шунтирование желудка: "побочные эффекты" и риски

Шунтирование Желудка Глазами Хирурга — Трансляция из Операционной на Фестивале Endofest-2021Скачать

Шунтирование Желудка Глазами Хирурга — Трансляция из Операционной на Фестивале Endofest-2021

Виктория, операция по уменьшению желудка- мини-шунтирование, потеря веса 51 кг! - Health ClinicСкачать

Виктория, операция по уменьшению желудка- мини-шунтирование, потеря веса 51 кг! - Health Clinic

Шунтирование желудка, подробно об операции. Лечение сахарного диабета второго типа.Скачать

Шунтирование желудка, подробно об операции. Лечение сахарного диабета второго типа.

Гастрошунтирование или продольная резекция желудка?Скачать

Гастрошунтирование или продольная резекция желудка?

Минус 102 Килограмма за 15 Месяцев (Бариатрия) | Отзыв после операции на желудке, ЛианаСкачать

Минус 102 Килограмма за 15 Месяцев (Бариатрия) | Отзыв после операции на желудке, Лиана

Какая бариатрическая операция самая лучшая?Скачать

Какая бариатрическая операция самая лучшая?

Похудела на 40 кг после шунтирования желудкаСкачать

Похудела на 40 кг после шунтирования желудка
Поделиться или сохранить к себе:
Жидкости ⚕️
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных, принимаю Политику конфиденциальности и условия Пользовательского соглашения.